針眼惡化 變蜂窩性組織炎
暑假針眼病患 增加5成
〔記者林相美／台北報導〕炎夏酷熱，皮脂腺分泌旺盛，適逢暑假，許多學生肆無忌憚熬夜，眼科醫師表示，門診針眼病患增加5成以上；一名國二男學生甚至惡化為蜂窩性組織炎，右臉顴骨到右眼上方紅腫發脹。
收治病患的台北市立聯合醫院忠孝院區眼科主任方怡謨昨天指出，針眼發生部位以眼皮、眼窩為主，這名男學生的眼針長在右眼眼皮，從症狀發作到就醫，僅4至5天，右眼部位一片紅腫；治療主要是給予口服抗生素，目前男學生已經痊癒。
皮脂分泌旺盛 細菌感染
聯合醫院中興院區眼科主治醫師陳子儀表示，針眼主要因為油脂分泌旺盛，加上細菌感染造成急性發炎化膿，眼皮會有紅、腫、熱、痛，亦可摸到或看到眼皮外表面或眼瞼內部有膿包。
陳子儀解釋，針眼與青春痘均為皮脂腺問題，而非「看了不該看的東西」。一般來說，脂漏性體質、熬夜、油脂分泌失衡、眼瞼衛生不佳，都是引發針眼的病因。
陳子儀說，治療輕微針眼，局部使用抗生素輔以熱敷，3至5天會痊癒。熱敷有助排出腺體分泌物、促進血管擴張；熱敷時閉眼將毛巾置於眼瞼，持續敷5至10分鐘，每天2次以上。
腫脹化膿 需切開排膿
陳子儀表示，若針眼腫脹化膿，則需切開排膿，嚴重者甚至必須口服抗生素，免疫力不佳患者或嬰幼兒，更應避免感染部位擴散，造成蜂窩性組織炎甚至腦膜炎。
至於反覆長針眼的民眾，平時應該保持充足睡眠、少吃刺激性或油炸食物，每晚熱敷後以嬰兒洗髮精稀釋20倍水，或以市售眼瞼清潔專用保養劑，擦拭眼瞼四周，保持眼瞼衛生，避免針眼復發。
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用力擤鼻涕 視網膜血管爆裂
〔記者林相美／台北報導〕一名婦女用力擤完鼻涕後，眼睛突然出現滿天飛蚊；一名男性大力解便後，眼前一片黑影，醫師診斷兩人均為視網膜血管破裂，血塊影響視力。醫師提醒，應避免用力咳嗽、嘔吐、突然舉重、用力大便、擤鼻涕，避免眼壓增高，拉扯血管。
收治病例的台北市立聯合醫院忠孝院區眼科主任方怡謨昨天指出，這名過敏的婦女年約40歲，打了幾個噴嚏後，用力擤鼻涕；眼前一片滿天飛蚊，視野正中央也出現黑影，她以為是灰塵太多，趕快跑到窗戶邊望向藍天，卻發現飛蚊、黑影始終存在，經眼科醫師散瞳檢查後發現，眼睛視神經盤血管出血。另一名王姓男子因習慣性便秘，糞便很硬，用力解便後眼前出現黑影，他以為是眼鏡髒，仔細擦拭眼鏡，飛蚊、黑影始終存在。
方怡謨解釋，2名病患都是做了憋氣再加上用力吐氣的動作，導致腹壓升高，造成眼壓增加，拉扯眼睛的視神經血管，遮住的血塊會在視野中形成一個黑影，嚴重者可能導致視網膜裂孔、剝離。不過2名病患症狀尚屬輕微，不會影響視力。
方怡謨表示，病患應先到眼科接受散瞳眼底檢查，評估出血量，檢查是否合併網膜裂孔。若只是少量出血，約1至2週血液就會自體吸收，病患應休息、避免劇烈活動、睡覺時床頭抬高，加速出血沉澱，口服止血藥物，促使血塊吸收。若玻璃體出血量太多，超過1個多月沒有吸收，則應考慮接受玻璃體切除手術。
方怡謨提醒，高度近視者、心血管疾病者，因視網膜較脆弱，身體狀況不佳，應避免用力打噴嚏、用力排便、用力擤鼻涕及搬重物，以免視網膜血管破裂。
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※引用資料來自：自由時報！2008年8月22日 星期五
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