嘉義基督教醫院出現一名牙周病惡化成腦膜炎、腦膿瘍的病例，提醒民眾不可看輕口腔衛生。牙科醫師表示，國內成人中八至九成患有牙周病，但只要確實清理「牙縫」，就能避免病情惡化到不可收拾地步。

亞東醫院牙科部主任熊晶如指出，國內牙周病人口中，九成是四十歲以上的「成年型」，都因口腔衛生沒做好而引起；另外一成是與遺傳相關的年輕型。

振興醫院牙科部主任彭志綱說，孕婦受到荷爾蒙影響，加上懷孕期間動作不便而減少刷牙次數，也是罹患牙周病的主要族群；接受器官移植者因服用抗排斥藥物，也可能染上。

牙周病的發生有前兆。振興醫院牙科部主任彭志綱表示，發現牙齦紅、腫、刷牙時出血，或出現牙縫越變越大「牙齒位移」現象，極可能就是牙周病症狀。

細菌感染是牙周病主因，是「厭氧菌」的細菌跑進牙齦溝裡滋生。牙齦溝較淺者屬輕微牙周病，若較深而變成牙齦囊袋者，細菌就會鑽進牙齦深處肆虐，病情較嚴重。為了避免牙周病、減少牙周病惡化機會，醫生呼籲口腔衛生必須從小做起。

熊晶如說，預防牙周病，要從「牙縫」清潔做起，建議用牙線與牙間刷搭配貝氏刷牙法潔牙。初學者全套刷下來要卅分鐘，熟悉後五分鐘即可完成。

若嫌熟記刷牙公式太麻煩，彭正綱建議必須掌握要領。選擇小一點軟毛牙刷，每一顆牙齒與牙肉接觸的地方都須上下、左右移動輕輕刷過。刷牙力度以不壓彎牙刷刷毛為原則。

醫師呼籲，養成正確的刷牙方式與口腔衛生習慣，可有效控制牙周病的惡化。

許多人因為牙周病導致牙齦萎縮，台大醫院牙周病專科兼任主治醫師黃怡豪表示，幾乎所有患者都有此困擾，事實上控制牙周病不致快速惡化的方式，就是正確的刷牙方式與口腔衛生習慣。

黃怡豪引述中華民國牙周病醫學會統計指出，約90%民眾患有程度不等的牙周病。由於罹病初期雖然刷牙會牙齦流血，但是並不覺得疼痛，所以時常會被忽略，如果加上刷牙方式不正確，例如刷牙太用力、橫向拉小提琴般的刷牙，便易導致牙齦萎縮。若不及時治療，會有牙齦出血、化膿、口臭、牙齒動搖等問題陸續產生。

■齒頸積垢 成細菌滋生溫床

牙周病有兩大類致病原因：一類是口腔衛生習慣不好，齒頸部常會堆積牙垢，成為口內細菌滋生的溫床，細菌會分泌毒素，破壞牙周組織，造成牙齦紅腫出血、齒槽骨萎縮，嚴重者會牙齒鬆動、甚至需要拔牙。另一類則是全身性疾病引起的，如糖尿病、維他命缺乏、血癌等。

門診有一目前就讀於國立大學4年級的林同學，平時沒有飯後刷牙習慣，前些日子牙齦紅腫、一碰就流血，林同學一直以為自己是熬夜打線上遊戲「火氣大」，但後來牙齦逐漸萎縮，「口氣」也愈來愈差，每次照鏡子都覺得自己的牙齦外露變得愈來愈長，牙縫也愈來愈大，就醫後才發現是牙周病惹的禍。

牙周病的治療，黃怡豪表示，依嚴重程度可大致分為4類：

第1，醫師在初步治療時，會透過特殊器械將牙結石清除掉，並教導病人正確的口腔衛生觀念。第2，透過牙根整平方式刮除附著在牙根表面的牙菌斑以及受感染的牙根表面，使牙根表面恢復乾淨。第3，透過牙周病手術切除發炎組織，將藏在牙周囊內的牙結石清除乾淨。第4，當牙周組織受損過於嚴重，則必須拔除牙齒換上假牙。醫師強調，平時應正確清潔口腔，就不用忍受手術之苦。

■牙肉飽滿者 組織恢復較快

經過牙周病的基本治療與培養正確口腔衛生習慣後，大部分患者症狀可獲得控制並好轉，但部分患者由於牙周組織受損嚴重，牙齦嚴重萎縮，黃怡豪說，通常醫師會改善牙周軟組織，讓牙周再生，一般以年輕人與牙肉較為飽滿者，恢復牙周組織健康的速度較快。

台北醫學大學牙醫系助理教授程國慶醫師亦表示，一般民眾應定期請牙醫師作牙周病篩檢，早期治療，並配合醫師指示的居家口腔照護及定期回診保養。

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忽視口腔保建 國人牙周病罹患率高達90%

更新日期:2008/04/03 19:37