喝氣泡飲料 當心磷過高
洗腎也無法有效排磷
夏天一到，很多人會喝飲料或汽水消暑，林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑表示，碳酸飲料、發酵茶等飲品含大量的磷，會阻礙鈣吸收，長期飲用易增加骨質疏鬆症罹患率。新光醫院腎臟科主治醫師江守山表示，洗腎患者腎臟無法代謝磷，若喝珍奶、可樂等高磷飲料會引起高血磷，致血管鈣化、骨頭痠痛等併發症，嚴重者甚至死亡。報導╱余孟芬 攝影╱張世平
小辭典
磷過多鈣不足易骨鬆
磷是構成骨骼礦物質成分之一，也是構成能量分子與遺傳物質DNA和RNA的主要成分，可維持身體酸鹼平衡。成人每日攝取磷總量約800到1200毫克，其中85％存在骨骼，15％存在軟組織和肌肉。骨骼的礦物質成分為輕磷灰石，磷對鈣的重量比例約1比2，當磷過多而鈣不足時，就易有骨質疏鬆症。
先了解
堅果奶蛋類含磷高
提供磷的主要食物來源包括牛奶、蛋黃、乳酪、肉類、穀類與核果類等。飲食中約有20％到30％的磷來自食品的添加物，如經過加工處裡的肉類或乳酪及各種碳酸飲料，如可樂和汽水。
高磷食物一覽表
高磷減少鈣吸收
磷在體內會和鈣離子產生平衡狀態，當磷要離開人體時，會帶走等量的鈣，當食物中同時含有磷和鈣時，雖然鈣有助骨質的建立，但其中的磷質卻會影響鈣質吸收，有些食物只含高單位的磷卻不含鈣質，如碳酸飲料，現在許多兒童及青少年喜歡喝可樂和汽水，而這段期間又是骨骼發育的重要階段，因此如果喝太多碳酸飲料，在代謝過程中會順便帶走鈣質，影響骨骼中的礦物質含量，增加日後罹患骨質疏鬆症的危險。
這樣做
少吃魚乾 水果乾
很人愛吃香腸、肉鬆等加工肉類製品，或洋芧片、泡麵、巧克力等零食，吃新鮮食物的比例變少。林杰樑醫師表示，食物中含水分愈多，磷含量就相對減少，所以要多吃新鮮的魚、肉、蔬果，盡量不要吃肉乾、魚乾，包括水果乾也要少吃。
需每日補充鈣質
人體內鈣和磷有固定比例，若磷含量多，相對鈣含量就少，體內鈣和磷不平衡，長期下來會造成血管鈣化、鈣質流失等後遺症。林杰樑醫師提醒，即使沒有腎臟病變，吃含磷高的食物後，可再補充鈣質，降低體內磷含量，增加鈣質吸收。
冷泡茶含磷量低
國人喜歡喝高山茶等茶飲，但經過高發酵、高焙火和熱水沖泡的茶含磷量較高，可能會造成腎臟的負擔。江守山醫師表示，用冷水沖泡茶葉的方式來處理，經研究發現含磷量較熱茶低，未發酵的茶含磷量也較發酵過的茶葉低，建議可多選擇如綠茶、清茶、包種茶等低發酵、低焙火的茶葉來做成冷泡茶，減少磷含量的攝取。
加速腎衰竭恐洗腎
很多人不喜歡喝水，加上排尿不正常，常有憋尿情況，很容易有腎臟功能低下情況而不自知。若又喜歡吃高含磷的食物，會傷害腎臟功能，加速腎臟壞死的速度，嚴重者可能就因此得終生洗腎。江守山醫師提醒，平時要留意自己的尿量和尿液情況，發現有異狀就要趕緊就醫，並停止高含磷食物，否則會造成體內磷的累積。
洗腎患者
骨頭痠小心高血磷
由於腎功能的損傷，致使從食物中吸收的磷無法由腎臟排出，而累積在體內。若吃了高含磷食物，就會在血管和傳導系統產生沉澱，長久的鈣、磷不平衡狀態下，可能誘發嚴重的副甲狀腺機能亢進，導致嚴重骨病變，如骨頭痠痛、腰痠、四肢無力、無法爬樓梯或坐著，必須靠雙手支撐才能站立。
洗腎排磷效果有限
江守山醫師表示，磷會結合在如蛋白質等大分子上，位於細胞內而造成透析困難。正常人若攝取過多的磷，每天腎臟可排除約800毫克的磷，但洗腎患者每次透析只能排除約300毫克的磷，容易造成磷的累積。所以，定期且足量的血液透析對腎臟病患者來說很重要，洗腎的時間要足夠，不遲到早退，至少1周3次。
搭磷結合劑一起吃
洗腎患者若真的忍不住想吃高含磷食物，可搭配降磷藥一起吃。磷結合劑包括鈣片、鋁片，降磷藥則有福斯利諾和磷能解等處方藥，但沒有健保給付，1個月必須花費8000元到1萬8000元。降磷藥搭配食物一起吃，結合食物中的磷，能減少腸胃道對磷的吸收。
降磷藥比較表
醫師說
新光醫院腎臟科主治醫師 江守山
由於高含磷食物很多，許多洗腎患者為控制血磷，不僅什麼食物都不敢吃，造成營養不良，還影響社交和生活品質，若能遵照醫囑按時服降磷藥，情況可改善。
林口長庚醫院臨床毒物科主任 林杰樑
增加心肌梗塞率
血液中的磷含量一旦過高會引起血管鈣化、皮膚潰爛、骨頭侵蝕等症狀，每個人都有血管鈣化、硬化的風險，血管一旦硬化就會阻礙血液的流動，便有可能會提升心肌梗塞的罹患機率，應該小心。
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珍奶可樂含磷高 腎病患勿碰
易致血管鈣化 每天不宜超過300毫升
【邱俊吉╱台北報導】夏季是喝飲料的旺季，但醫師表示，某些飲料含磷量偏高，喝多可能有害。昨天公布的最新調查顯示，國人愛喝的珍珠奶茶與可樂，在市售飲品中含磷量最高，建議一般人每天不宜攝取三百毫升，以防可能造成血管壁鈣化、嚴重造成血管堵塞，腎臟病患者更是完全碰不得。
不可不慎
新光醫院腎臟科主治醫師江守山表示，一般人每天正常飲食約可攝取九百至一千兩百毫克的磷，腎臟病患則每天九百毫克的磷已是極限，而台灣高達一百二十萬人罹患慢性腎病，卻有不少對冷飲的磷含量缺乏警覺性。
洗腎少年差點送命
江守山舉例說，他曾治療一名十五歲、洗腎五年的少年，日前運動後接連喝一杯珍珠奶茶與可樂，隨即出現全身痠痛、心悸等不適，就醫發現是血中磷值偏高，當磷太多，鈣也會增加，這會提高血管硬化的風險，而這名少年血管也因此出現鈣質沉澱、造成堵塞，引發心律不整，經過緊急搶救才挽回一命。
江守山最近委託一民間檢驗公司，隨機抽樣坊間綠茶、紅茶、烏龍茶、奶茶、珍奶、汽水、可樂、冰咖啡、運動飲料等飲品，分析其磷含量。結果顯示，某連鎖休閒飲料店所泡製的珍奶，平均每六百毫升含磷量約九十八毫克，排名首位；某品牌可樂每六百毫升含磷約七十八毫克，排第二；某品牌冰咖啡每六百毫升含磷約五十八毫克，排第三。
解渴「白開水最好」
江守山指出，動物實驗已證明，吃磷過量的老鼠，血管壁易鈣化，且人們是肉食的動物，許多肉類都含有大量的磷，因此對於珍奶、可樂等高磷量飲品，建議一般人一天不宜飲用超過三百毫升。
長庚醫院腎臟科教授林杰樑則說，此調查所收集的品項不多，經查一九九七年由食品工業發展研究所編篡的全國《食品營養成分資料庫》，發現某品牌的三合一奶茶，每一百毫克甚至含磷兩百五十七毫克，建議一般民眾與腎臟病患，要解渴，「喝白開水最好。」
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※引用資料來自：蘋果日報！2008年05月24日星期六
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醫定要注意珍奶、可樂含磷量高 喝多恐血管壁鈣化
更新日期:2008/05/24 15:10生活中心綜合報導
夏天到了，又是各式冰品飲料的旺季，不過醫師提出警告，部分飲料含磷量過高，尤其是珍奶以及可樂，慢性腎臟病患喝多可能會導致血管壁鈣化，嚴重則會造成血管堵塞。
珍奶喝太多對身體的傷害不僅是肥胖而已，還可能對腎臟造成極大的負擔！醫師調查發現，珍奶的含磷量相當高，每600毫升中磷含量達98毫克，第2名是可樂600毫升中含磷量有78毫克，第3名是冰咖啡，600毫升含磷量約58毫克。
曾經有一位15歲洗腎少年，在運動完後接連喝下可樂以及珍奶，結果緊急送醫。一般而言，洗腎病患一天攝取900毫克的磷已經是極限，而一般民眾在正常飲食情況下，磷的攝取量可以達到900到1200毫克，因此如果額外喝下一杯珍奶或可樂，對於腎臟病患來說負擔過大，很容易就會全身痠痛、心悸甚至是血管鈣化，
而牛奶、奶精以及茶的含磷量也不少，因此醫師建議腎臟病患少碰這些飲料，一般民眾一天也不宜飲用超過300毫升，以免容易造成血管壁鈣化。
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※引用資料來自：Yahoo新聞！2008年5月24日 星期六
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/080524/17/zvpt.html
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珍奶含磷多 腎病患者骨頭病變
更新日期:2008/05/24 11:46廖盈婷
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洗腎患者要注意了！以往不能喝茶、咖啡、汽水，觀念要修正了！有醫師調查發現，奶茶或是加奶的咖啡才不能喝，因為奶類裡頭含有磷，最誇張的是「珍奶」，600c.c.一杯含磷量就近100毫克，另外可樂600c.c.也有78毫克，喝了骨頭會病變，甚至影響心臟！而正常人也要避免過量，一天最好以300c.c.為限！
咕溜咕溜珍珠搭配奶茶，大口喝下去，但洗腎患者要注意，珍奶裡頭的鮮奶和珍珠，還有夏天最受歡迎的可樂，可能會傷身體！新光腎臟科醫師江守山：「冷泡茶一般來講，磷量都不高，那汽水是安全的，可是可樂磷就高，運動飲料還OK，可是最高的就是珍珠奶茶。」 醫師說，洗腎最難洗掉的就是「磷」，以600c.c.珍珠奶茶來看，就含有98毫克的磷，另外，同樣大小的知名可樂，也有78毫克；而正常人一天至少會攝取「1200毫克」的磷，腎臟病患一天則是「800毫克」，換句話說，病患多喝一杯珍奶，就可能危害健康！
江守山：「可能會引起骨頭的病變，副甲狀腺高能症，甚至會造成血管鈣化的風險，心臟方面死亡率的問題會增加，非得要使用降磷藥物，降磷藥物又常常有很多毒性。」
因為大部分肉類都含有磷，光吃三餐人體就已經吸收不少，醫師建議，尤其是腎臟不好的人，珍奶、可樂、奶類再多喝一點，磷含量就破表，為了健康還是少攝取為妙。
===================================================== ※引用資料來自：Yahoo新聞！2008年5月24日 星期六
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/080524/8/zvc4.html
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珍珠奶茶、可樂 腎病患應忌口
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| 六百西西的珍珠奶茶即含九十八點四毫克的磷。（記者魏怡嘉攝） |
〔記者魏怡嘉／台北報導〕一項針對市面飲料含磷量調查發現，珍珠奶茶（見左圖，記者魏怡嘉攝）及可樂的含磷量相當高，六百西西的珍珠奶茶即含九十八點四毫克的磷，六百西西的可樂則含七十八點六毫克的磷，另汽水及運動飲料的磷含量則為零。
磷過量 噬骨細胞增
新光醫院腎臟科主治醫師江守山表示，正常人一天攝取磷總量在九百至一千二百毫克之間，正常人由於可以正常代謝磷，磷若攝取太多，大致還沒有什麼問題；但對有腎病變的病患來說，九百毫克是一天磷攝取總量的上限，磷一旦攝取太多，血磷飆高，相關作用機轉即會使得噬骨細胞增加，門診中即有病患手指因而少掉一截，或是臉部下巴只剩下一點點的骨頭。
江守山指出，醫師總會提醒洗腎或是有腎病變的病患，磷的攝取不能過度，炎炎夏日快來了，對洗腎或是腎變病的病患來說，飲料要怎麼喝是一個難題。經對市售飲料含磷量檢測發現，六百西西的珍珠奶茶及可樂每罐的磷總量都接近一百毫克，患者不宜多喝，運動飲料及汽水的含磷量為零毫克，病患可以比較放心。
應選含磷低的綠茶
至於茶品部分，檢測結果發現，低發酵的青茶及綠茶含磷量，比發酵時間較長的紅茶低，此外冷泡茶的含磷量也較低，而加奶的奶茶，含磷量均較高，建議洗腎及腎臟病變的病患，要選擇含磷量低的青茶、綠茶及冷泡茶飲用較無害。
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※引用資料來自：自由時報！2008年5月24日 星期六
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