faei0701的部落格

最近電視廣告常看到某某品牌的牙膏，清除牙菌斑的效果達到98%，而且是牙醫師推薦的第一品牌。光用牙膏真的有如此高的牙菌斑清除效果嗎？事實上，這是值得存疑的。

根據重要文獻的研究報告及個人研究經驗，牙膏依其功能訴求有各種不同配方和品牌，而其主要功能成分中，常含有清潔劑月桂醇硫酸鈉（Sodium lauryl sulfate）和月桂甲基氨酸鈉（Sodium lauryl sacosinate）、芬芳清涼劑、氟素、磨石粉、抑菌或殺菌成分等。

其實牙膏內，只要有活性的月桂醇硫酸鈉等清潔劑成分在，即有最基本的清潔、抗菌或抑菌效果。月桂醇硫酸鈉可以加強刷牙的機械清潔效果，任何品牌牙膏只要經政府衛生單位合格認證都可以使用，並不必外加其他標榜特效的成分。

刷牙最主要功能是清除牙菌斑，達到預防齲齒和牙周炎的目的。要有效清除牙菌斑首要靠刷牙的方法和技巧。正確的刷牙動作可以讓牙膏內細磨石粉和牙齒表面緊密接觸，藉刷毛與牙面的摩擦而把黏附堆積在牙面上的牙菌斑清除掉，這樣才是真正刷乾淨牙齒的最佳保證。只要牙面上沒有細菌，或細菌低到一定的數量，絕對不會有齲齒或牙周病的發生。

所謂「滾動的石頭不生苔」，不是一句耳熟能詳的名言嗎？所以要維持乾淨的牙齒（沒有牙菌斑），主要是要靠正確的刷牙技巧來達到，絕對不必仰賴牙膏或特別添加治療成分的牙膏。特別添加治療成分的牙膏不但價格較貴，這些額外添加的成分，其效果不但沒有足可信賴的科學實證，也沒有預期療效，對口腔內有益菌的生態平衡反而會造成破壞。

牙膏的使用只是輔助牙刷清潔效果，讓刷牙後口齒清新舒暢，覺得有那種「潔淨」的感覺而已。如果刷牙技巧方法不對，不管用什麼牙膏都沒有用。我的病人中就有一天刷牙10次，但仍然可以在這類病人身上看到滿口牙周病。

因此，要保障牙齒和牙周真正的乾淨健康，接受口腔衛教訓練和學習正確刷牙的方法及技巧才是不二法門，牙膏品牌並不那麼重要。

（作者為台大醫學院兼任教授暨牙周病防治學術基金會董事）